第1章急诊(1/2)

从医这么多年以来，和朋友聚会的时候，被问过最多的问题往往不是你见过最难治的患者是什么样子的，而是：你老在重症监护室工作，有没有遇见过什么灵异事件？

每次听到这样的问题，我都是呵呵一笑，回答有，而且还不少。

从科学的角度上来说，医院的icu（重症监护）应该算是最干净的地方，因为每天24小时都有专人来负责清洁和消毒工作，甚至在2.5最严重的时候，三甲医院也能保证你呼吸的每口空气都是新鲜的。

但从玄学的角度上来说，icu却是最不干净的地方，因为被送来这里的患者，毫不避讳的说，很多都是已经接近油尽灯枯，就算靠着最先进的医疗手段把命抢回来，一出院，用不了多久也会撒手人寰。

所以我们这些医生大夫，私下里都会把icu称为用钱买命的地方，你能活多久，完全取决于你有多少存款。

从刚毕业实习的时候，我非常有幸被上京最有名的三甲医院挑走，成为同届毕业生中唯一一个进入某和医院实习的幸运儿。

在医学界，这个医院几乎可以代表我国医疗的技术的最高水平，在这里实习过后，就算日后跳槽，也会被各大医院抢着要。

而我刚一实习，就被分配到了急诊！我至今仍然记得，接待我的心内科王主任问我的第一个问题。

你信邪吗？

当时他把我问愣住了，我不明所以的问他什么意思？

他说：咱们做医生的，其实不是跟患者打交道，而是跟阎王爷打交道，从他的手里抢人，所以我问你信不信邪？

我摇头说：王主任，我相信科学。

他只是诡异的一笑，说：记住，晚上12点到凌晨1点，绝对不要去查房。

我一脸黑线，问他为什么？

他却装神弄鬼的来了一句以后你就知道了，当时我就觉得这个王主任有点怪，差一点就说出：您不太像心内科的大夫，或许精神科更适合你。

可是当晚，我就深刻的明白了他话中的深意！

当时是数九寒冬，是心脑血管病高发的季节，每年的这个节气都是急诊最忙碌的时候，急诊总共有20张床位，都已经挤满了人，抢救室门口的走廊里挤满了口音各异的患者家属，他们拎着铺盖席地而坐，有的低声哭泣，有的鼾声大作，有的低着头啃着冷了的烧饼馒头。

医院的门口停放着三五辆排队的救护车，可是抢救室床位已满，医院已经无力抢救这么多患者，我站在门口，跟救护车的家属说：医院已经满了，大家可以去距离最近的某医院，他们现在还有床位！

可是一个年龄四十多岁的妇女抓住我的手直接就跪在地上了，说：大夫，我求求你了，我女儿今年才20多岁，她撑不住了，您救救我女儿吧！

看着这个母亲声嘶力竭的样子，我不由的动容起来，偷偷问了站在旁边的王主任，说：王主任，咱们还能不能再加张床位了？

王主任说：她活不过今晚的，你别白费力气了。

看着她母亲跪在冰冷的地上，我为她争取着最后的希望：王主任，根据送交过来的病例来看，她可能有陈旧性心脏病，目前出现了房颤迹象，我们把她接了，先做除颤，然后挂上消炎的抗生素，是有很大把握救好的。是很优质的患者。

患者，在医院也分三六九等。

因为医疗资源有限，在患者过多，医院床位已经接近饱和的情况下，接诊人员往往会对送来的患者做初步的筛选，优先接纳可以救好的，最后再接纳那些病程繁琐，不易救活的。这样才能最大限度的利用好医疗资源。

说白了，能救的我们会尽力去救；不能救的，您趁早另请高明。

像这名房颤患者，实际上并不算很棘手。

见王主任不说话，我赶忙追说:抢救室的7号床旁边那个旮旯，可以临时再塞进去一张床，还能放上去抢救设备!

说完，我自作主张的把患者接下了车，把临时的床位塞进了抢救室。王主任把我拽到一旁，说：刘楠，你他妈是不是疯了?

我说医者仁心，明明可以在多救一个，你却见死不救，我看你才是疯了!

王主任吹胡子瞪眼，说：你把她接进抢救室了，却不知道会害死更多的患者！

她只是大叶性肺炎伴随房颤，又没有急性传染病，怎么会害了其他患者?

你难道没看到，这个患者的身上有个人在掐她的脖子吗？

王主任话音落下，刚好一阵过堂风吹过，弄的我有点冷。

我擦了擦眼睛，仔细朝着推床上的女患者看去，她此时已经处于昏迷状态，血压只有正常人的一半，即使已经上了呼吸机，但是她仍然呼吸困难，脸色已经有发青的迹象。但我很确定的是，她的身上根本没有什么人，有人掐她的脖子，是无稽之谈。

终于，我还是说出了白天我没敢说出的话：王主任，我觉得您不适合在心内科，您更适合去精神科。

我扭头而去，他只是在身后说了一声：你会后悔的！

管他呢？

装神弄鬼。

根据病人的情况，她最严重的问题并非心脏，而是严重的肺部感染，根据ct片来看，她的肺部已经感染了将近60，只剩下40的肺能正常工作，呼吸科的赵主任立刻对她的情况进行了会诊。

除颤。

升压。

这一切动作没超过一分钟，在这些常年混迹于急诊的医疗人员面前，一切都是那样的信手捏来。<