第107章 切除(1/2)

谢克从侧面将小脑推到一边，留出三叉神经和展神经之间的空隙，用吸引器吸出肿瘤外面包裹着的囊液，这样可以减小肿瘤的体积，方便他的牵引。

因为不能把肿瘤弄破，所以要把它整个摘出来变得十分困难，谢克只能尽量将可以分块切除的地方先切掉，然后把肿瘤吸拉出来，就像当初吸囊虫一样。

把囊液都弄干净之后，谢克欣慰地感受着缩小了一大圈的肿瘤，用电凝刀把肿瘤包膜上的血管切断并止血，离断部分基底，明确好肿瘤边界，然后切开肿瘤包膜，准备进行囊内切除。

谢克接过器械护士递给他的裁剪好的棉片，放在肿瘤和神经之间，这是为了增加张力，有助于分离。

找到肿瘤可以说手术成功了一半，切除的过程中最要紧的是不能刮穿包膜，谢克的手上动作很细微，然而却十分稳当有力，但是周围的人根本不知道膜下究竟是什么情况。

文旭东在一旁左看看右看看，发现所有人都盯着谢克的手。

他们难道还期待这个手术会成功？怎么可能？在文旭东看来，失败是肯定的，只是早晚的问题。谢克的表情看上去那么镇定，那么聚精会神，可是谁知道膜下到底怎样了？说不定现在已经毁掉后组颅神经和小脑了吧，说不定里面都被捣烂了吧。

可是麻醉师还没有提示患者危机，所以文旭东只好继续等待。

谢克将肿瘤向内略微牵开一些，在肿瘤基底与附着区硬脑膜之间用双极电凝烧灼后一点点逐步切分，直至肿瘤基底完全游离。

没有破！

太好了，谢克把肿瘤向前上方提起，分离肿瘤下极与后组脑神经的粘连。第七和第八对颅神经，也就是面听神经，在肿瘤的腹侧，谢克在脑干处找到它们并把它们向远处游离和保护。

游离完肿瘤下极，谢克用同样的方法游离肿瘤上极和三叉神经。一切都很顺利，索性庞福没有骨质增生，所以没有给谢克的操作空间带来更大的压力。

然而当他把肿瘤的外围和神经全部分离完之后，却又发现了另一个问题。

小脑前下动脉被肿瘤包裹住了！

谢克试了一下，发现这部分血管和肿瘤无法钝性分离。既然无法保留完整软组织，那就只能锐性分离了。但如果是一般的脑膜瘤的话，谢克也许会残留一部分肿瘤组织，而选择保存血管的完整性。

但现在这个却是癌肿！

谢克加大感知力度，膜下的情形更加清晰地通过他的指尖传递到脑海中，小脑前下动脉的襻后段！

他记得纳特教授在讲解该区域血管的供血和不同节段损伤可能导致的后果的时候曾经说过，小脑前下动脉的襻前段绝对不可以牺牲，但是襻后段必要的时候却可以。

谢克用电凝小心地切割血管并止血，终于将肿瘤弄了下来。

因为谢克的精神高度紧张，他需要把所有的感知能力放在指尖以确定膜下的各组神经、血管、小脑和手术工具的位置，所以非常吃力。和他搭档惯了的护士，这还是第一次看到他在手术中流汗，愣了一下后才帮他擦掉。

谢克闭了一下眼，手中的动作一个停顿。

手术室里响着滴滴的仪器记录声音，所有人都看着谢克，等他宣布结果。

谢克：“分离成功了，开始牵引。”

呼——

小霍激动地在旁边准备好生理盐水，一旦谢克把肿瘤拉出来，全面止血后，就可以冲水清洗然后关颅了！

可以说，手术到了这一步，已经算是成功了，因为最难的部分已经完成了。

本来，要在看不见的情况下把肿瘤从各种脑组织的缝隙里拉出来也是不可能的，但是谢克连前面更加不可能的入路和分离都做到了，对他来说后面的牵引几乎不算什么事。

时间在一分一秒地过去。

如果说原本大家还抱着赌一赌，或者即使失败了也是谢克负责的心理在进行着的话，现在的气氛却已经完全不同了。

现在几乎所有人都认为这只是黎明前的等待，而肿瘤被谢克牵拉出来的那一刻就将是第一丝光辉降落的时候。

就连文旭东，也不能再认为谢克一定会失败了。

谢克一点点地加大力度，用镊子和吸引器一起将瘤子慢慢拉出来。

终于！从那道正常的蛛网膜的切口处，瘤子渐渐显露出了它狰狞的面目。然而此时，它已经再也造不成任何危害了。

小霍快速地冲洗术区，手术成功了！

谢克把肿瘤和扔在托盘里，放下手术工具，走到一旁休息。

他真的累坏了，这是他第一次这样长时间并且高强度地使用自己的指尖。这让他有一种窒息感，不是呼吸上的窒息，而是神经上的窒息。

麻醉师在一堆仪器前面观察，小霍和其他医生在做术区处理，护士们忙着检查工具。

文旭东突然出现在谢克身后：“你怎么了？”

谢克睁开眼看看他，“我没事。要准备关颅了。”

文旭东：“你觉得他能醒过来吗？”

谢克明白文旭东的意思，现在患者的生命体征什么的一切都很好，看上去没什么问题。

但是谢克是在膜下进行手术的，而那片膜是灰白色不透明的。即使有强光打着，大家都以为有点用，但这个有点用那也真的是只有“一点”而已，想要看清楚血管神经什么的简直就是痴人说梦。

所以虽然现在谢克把瘤摘出来了，但是手术完成度到